会員登録書 （プリンターで印刷してご記入の上、FAX又は郵送にてご返信下さい）
			年齢　　　　歳	性別　　等	男 ・女 ・法人
氏　名
			職業	生年月日
				認識番号
本　籍
				最終階級
住　所				郵便番号 電話・FAX
入隊部隊名				入隊年月日
退官部隊名				退官年月日
志　願　欄	（１）正会員　　・（２）特別会員　　・（３）准会員　　・（４）賛助会員
役員志願	（１）役員として支援出来る　　　・　　（２）役員志願は出来かねる
志願役員名	（１）区市町村副分会長　　・（２）区市町村分会長　　・（３）連隊区司令
福利厚生	希望する（資料送付）　　　・　　希望しない
ご要望欄				E-mail：